La entrada Hemorroidoplastia por láser LHP® aparece primero en Instituto de Proctología balear.

A partir de hoy todos los asegurados de DVV seguros podrán ser atendidos en nuestro Instituto. Hemos decidido unirnos a esta compañía aseguradora porque coincide con nuestra filosofía de ofrecer la máxima calidad asistencial.

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Tras casi tres años en el Centro Policlínico Quirúrgico nos hemos trasladado al edificio de Consultas Externas de la clínica Juaneda Miramar. Nos hemos sentido muy bien tratados en el Centro Policlínico Quirúrgico pero necesitábamos un cambio para seguir creciendo. Os esperamos en las nuevas consultas.

Un saludo

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Disponemos en el Instituto de Proctología Balear de toda la tecnología y la experiencia en este tipo de pacientes

La entrada Sesión “cribaje del cancer anal” en Hospital Son Llatzer aparece primero en Instituto de Proctología balear.

Analicemos el grupo de hipertonía del suelo pélvico:

-Más del 80% han sido visitados previamente por otros compañeros que no habían diagnosticado correctamente la causa

-A un cuarto de los pacientes (27,7%) se les había diagnosticado y tratado de fisura anal sin notar mejoría del dolor en ninguno de los casos

-Han tardado una media de 16,25 meses (más de un año!!!) en acudir a nuestro centro

Recordemos que el tratamiento principal de la hipertonía del suelo pélvico es la rehabilitación del suelo pelvico y lo realizan los fisioterapeutas.

Tras el análisis de nuestros datos, concluimos que, ante cualquier dolor anal, es muy importante acudir siempre a un proctólogo para conseguir un correcto y pronto diagnóstico, y así beneficiarse de un tratamiento adecuado evitando tratamientos innecesarios

La entrada Estadísticas de nuestro centro: dolor anal aparece primero en Instituto de Proctología balear.

Botulinum toxin injection has been associated with healing rates superior to placebo. There is inadequate consensus on dosage, precise site of administration, number of injections or efficacy. Grade of Recommendation: Strong recommendation based on low-quality evidence 1C

“La inyección de toxina botulínica se ha asociado a tasas de cicatrización superiores al placebo No existe consenso en la dosis, el sitio preciso de la punción, el número de inyecciones o la eficacia. Grado de recomendación: Fuertemente recomendado basado en evidencia baja calidad 1C”

Injection of botulinum toxin into the internal anal sphincter allows healing in 60% to 80% of fissures, and at a higher rate than placebo. The most common side effects are temporary incontinence to flatus in up to 18% of patients and stool in 5%. Recurrences may occur in up to 42% of cases, but patients may be re-treated with a good rate of healing. Higher doses are associated with improved rates of healing and are as safe as lower doses. Topical nitrates appear to potentiate the effects of botulinum toxin in patients with refractory anal fissure. There is no consensus on dose, site, or number of injections. Patients in whom botulinum toxin injection therapy fails should be recommended for surgery

“La inyección de toxina botulínica en el esfínter anal interno permite la cicatrización entre el 60-80% de las fisuras, y es superior al placebo. Los efectos secundarios más comunes son la incontinencia a gases temporal en más del 18% de los pacientes y de heces (temporal) en el 5%. La recurrencia puede ocurrir en más del 42% de los casos, pero los pacientes pueden ser re-tratados con una buen tasa de cicatrización. Las dosis altas se asocian a mejores tasas de cicatrización y son tan seguras como dosis bajas. Los nitratos tópicos parece que potencian los efectos de la toxina botulínica en pacientes con fisura anal refractaria. No existe consenso en la dosis, sitio o número de inyecciones. A los pacientes que les fracasa el tratamiento con toxina botulínica se les debe recomendar cirugía”

La entrada Toxina botulínica para el tratamiento de la fisura: ¿qué dicen “los sabios”? aparece primero en Instituto de Proctología balear.

http://www.elmundo.es/salud/2015/04/13/552510f4268e3e25328b456b.html

La entrada Aumento “desbocado” de las ETS aparece primero en Instituto de Proctología balear.

La posición en cuclillas nos permite utilizar mejor la prensa abdominal en la evacuación y además se produce una mejor relajación de la angulación de la musculatura pélvica (click en la imagen)

Como no podemos evitar utilizar el inodoro, existen en el mercado soluciones ingeniosas para conseguir la posición de cuclillas en el mismo. Os invito a ver este video

La entrada Posición fisiológica para defecar aparece primero en Instituto de Proctología balear.

La IUSTI (The International Union against Sexually Transmitted Infections) publica periódicamente guías clínicas sobre el manejo de las enfermedades de transmisión sexual (ETS)

En la guía publicada en 2013 sobre la afectación anal por ETS describen una serie de consejos para minimizar el contagio. Os escribo a continuación las más importantes (traducción mía):

“lavarse la manos después de realizar deposiciones, antes de manipular alimentos o de comer y antes de cualquier actividad sexual”

“evitar sexo anal, sexo oral-anal o prácticas de coprofagia mientras presente una infección activa hasta que los test de infección muestren curación o inactividad”

“usar preservativos, guantes, o protectores bucales durante las relaciones sexuales; en las prácticas de “fisting”debe fomentarse el uso de guantes”

“evitar compartir utensilios de ducha, enemas y juguetes sexuales”

“evitar piscinas y centros de Spa hasta pasadas dos semanas tras la curación”

Se puede consultar la guía en http://www.iusti.org 

La entrada Medidas para prevenir las enfermedades de transmisión sexual (2a parte) aparece primero en Instituto de Proctología balear.

En un artículo médico titulado Sexually Transmitted and Anorectal Infectious Diseases publicado en 2013 en la prestigiosa revista Clínicas de Gastroenterología Norteamericanas se describen una serie de medidas en la prevención de la transmisión de enfermedades de transmisión sexual. A continuación os escribo las más importantes (la traducción es mía):

“La mejor prevención es la abstención de relaciones sexuales por vía oral, vaginal o anal o el mantener relaciones sexuales con el mismo individuo no infectado que tenga una relación también monogámica”

“Las personas que están siendo tratadas por una ETS deben seguir abstinencia sexual hasta finalizado el tratamiento antibiótico”

“Los sistemas anticonceptivos tipo barrera (condones látex) son muy efectivos en la prevención de la transmisión del HIV. También reducen el riesgo de otras ETS (Clamydia, Gonorrea y tricomatosis). Aunque disponemos de menos datos parece ser que el uso de condones de látex reduce la infección por VHS, sífilis y chancroide cuando el área infectada o el sitio de exposición potencial está cubierto”

“Los preservativos lubricados con espermicidas no son más efectivos que otros preservativos lubricados en la transmisión del HIV u otras ETS”

“Los espermicidas que contengan nonoxynol-9 pueden dañar las células del recto y puede ser un puerto de entrada del HIV y otras ETS. No debe ser usado como microbicida o lubricante en relaciones anales”

La referencia del artículo original es Sexually Transmitted and Anorectal Infectious Diseases. Molly M. Cone et al. Gastroenterol Clin N Am 42 (2013) 877-892

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